主治医师(外科学)考试模拟试题1

5271.男性，30岁，下班途中被歹徒刺伤右胸壁，伤口处可听到随呼吸运动的嘶嘶声v 最可能的诊断为

A.张力性气胸

B.开放性气胸

C.闭合性气胸

D.胸壁穿通伤

E.血胸
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5272.男性，出生5天，因生后即有青紫来诊。查体：新生儿貌，中度紫绀，呼吸促，心脏杂音不明显。超声心动图检查示心房正位，心室右袢，主动脉位于右前方，起自右室，肺动脉位于左后方，起自左室，房间隔中部回声脱失5m

A.完全性大动脉转位

B.右室双出口

C.左室双出口

D.动脉导管未闭

E.Taussig-Bing畸形
v

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5273.胸外伤5小时，心率120次／分，血压80／60mHg，伤侧胸膜腔穿刺抽出血液，静置后凝固，血红蛋白逐渐下降。v 最适当的诊断是

A.进行性血胸

B.血胸

C.穿刺出血

D.血气胸

E.以上都不是
v

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5274.男性，20岁，司机，紧急刹车后左前胸撞在方向盘上，1小时后被送医院急救，血压70／50mmHg，颈静脉怒张，呼吸音双侧正常，但心音很弱。v 最适当的诊断是

A.心脏挫伤

B.血胸

C.休克

D.气胸

E.心包压塞
v

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5265.女性，2月龄，因生后即有青紫，呼吸急促来诊。查体：发育营养差，紫绀明显，呼吸浅促，胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅱ级SM，P2亢进。心电图示右室肥厚，超声心动图示右心房室增大，左心房室内径小，房间隔中部回声脱

A.完全性心内膜垫缺损

B.部分性心内膜垫缺损

C.完全性肺静脉畸形引流

D.部分性肺静脉畸形引流

E.房间隔缺损
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5266.女性，1岁半，因发现心脏杂音1年来诊。查体：发育营养不良，胸骨左缘2-3肋间可闻Ⅱ级SM，上肢血压120／80mmHg，下肢血压50／40mmHg，足背动脉搏动弱v 此症的初步印象是

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.主动脉缩窄

D.肺动脉缩窄

E.功能性心脏杂音
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5267.男性，60岁，反复发作吞咽困难10余年，明显加重不缓解2个月，体重减轻2kg，上消化道造影提示食管明显扩张，下端呈鸟嘴样改变v 进一步应做何种辅助检查

A.食管动力检查

B.胸部CT

C.腹部B超

D.食管镜

E.前斜角肌淋巴结活检
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5268.男性，40岁，饮白酒后2小时，呕吐后突发左胸痛，伴胸闷、心悸2小时就诊。入院时查体：呼吸急促，心率120次／分，体温37．8℃，血压100／60mmHg，胸片提示左侧液气胸v 最可能的诊断是

A.急性胃肠炎

B.急性胃扩张

C.食管自发破裂

D.左侧血气胸

E.食管炎
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5260.男性，2岁，因生后渐有青紫，活动气喘，有晕厥来诊。查体见紫绀、杵状指，胸骨左缘可闻Ⅲ级喷射性SM。超声心动图示右心扩大，室间隔嵴下回声脱失17mm，主动脉内径增宽前移，骑跨于室间隔之上，主肺动脉及左右

A.室间隔缺损

B.大动脉异位

C.肺动脉狭窄

D.右室双出口

E.法洛四联症
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5261.男性，25岁，发生车祸时突然急刹车，左侧胸部撞击方向盘，受伤后出现Beck三联征，试问v 可能的诊断为

A.心肌挫伤

B.胸骨、肋骨骨折

C.多根多处肋骨骨折

D.心包填塞

E.主动脉破裂
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