主治医师(外科学)考试模拟试题1

5281.女性，30岁，不慎摔倒，枕部着地，昏迷40分钟，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次，查体，神清嗜睡，枕部可见0．5cm×2cm的裂口，余神经系检查阴性，头颅CT示双额极少许混杂密度影，头颅X线片示枕骨骨折。

A.轻度闭合性颅脑损伤，脑震荡，枕骨骨折

B.中度开放性颅脑损伤，脑挫裂伤，枕骨骨折

C.重度闭合性颅脑损伤，脑挫裂伤，枕骨骨折

D.轻度闭合性颅脑损伤，脑挫裂伤，枕骨骨折

E.中度闭合性颅脑损伤，双额叶脑挫裂伤，枕骨骨折
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5282.男性患者，30岁，病程4个月，头痛发病，入院前出现左侧肢体无力和呕吐，入院检查，意识清醒，眼底视盘水肿，左上、下肢肌力四级，腱反射活跃，病理征(+)。v 最确定的诊断是

A.脑梗死

B.脑出血

C.蛛网膜下腔出血

D.脑水肿

E.颅内压增高
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5283.女性，43岁，左下肢乏力，右下．肢麻木1年，查体，双侧胸8以下痛温觉减退，左下肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅳ级，左侧巴氏征阳性。v 首选的检查项目是

A.胸椎X线

B.颈段CT

C.胸段MRI

D.颈段MRI

E.头颅CT
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5284.男性，25岁，因爆炸伤后昏迷不醒6小时来急诊。查体：体温39℃，脉搏110次／分，呼吸28次／分，血压14／11kPa(105／83mmHg)，浅昏迷，GCS计分为8分，右额部头皮伤口长约3cm，有血

A.头颅X线摄片

B.头颅超声波检查

C.颅内压监测

D.头颅CT

E.MRl
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5275.女性，30岁，被汽车撞伤后送至医院。查体：左胸壁有骨擦音及皮下气肿，气管移向右侧，虽吸氧但呼吸急促加重，有紫绀，左胸廓饱满，呼吸音消失，叩诊鼓音v 首先考虑的诊断是

A.心包压塞

B.进行性气胸

C.张力性气胸

D.左肺不张

E.多根多处肋骨骨折
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5276.男性，68岁，CABG术后4小时出现血压下降并持续低血压伴心律改变v 发生上述情况最可能的原因是

A.电解质紊乱

B.用药不当

C.容量不足

D.冠脉桥堵塞

E.心功能低下
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5277.女性，40岁，进食哽噎感2个月余，食管造影提示气管隆突水平食管右侧壁长2cm半圆形充盈缺损，食管管腔狭窄v 辅助检查目前最准确的方法是

A.纤维胃镜

B.CT

C.MRI

D.超声胃镜

E.食管脱落细胞学检查
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5278.女性，7岁，行膜部VSD修补术，心脏复跳后见心室率，43次／分，与心房率无关，给予阿托品、异丙肾上腺素后心室率变化不大v 此时考虑存在的并发症是

A.血容量不足

B.心脏过胀

C.心功能低下

D.Ⅱ度房室传导阻滞

E.Ⅲ度房室传导阻滞
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5279.女性，40岁，二尖瓣置换术后因引流液多，宜止血及补充血容量治疗，6小时后引流液明显减少，但血压下降，CVP升高，心率增快v 就以上临床表现考虑其原因是

A.左心功能不全

B.心包填塞

C.血容量过多

D.血容量不足

E.瓣膜功能障碍
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5270.男性，12岁，自幼发现心脏杂音，易感冒，查体，胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音，UCG提示降主动脉及肺动脉之间可见分流。v 此时最可能的诊断为

A.动脉导管未闭

B.高位室间隔缺损

C.主动脉窦瘤破裂

D.肺动脉口狭窄

E.房间隔缺损
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