主治医师(外科学)考试模拟试题1

5262.男性，26岁，自幼发现心脏杂音，无明显症状，3天前剧烈运动时突发心前区疼痛，2天来心悸气短，下肢水肿。查体：胸骨左缘可闻广泛连续性杂音，P2亢进v 最有可能的诊断是

A.动脉导管未闭

B.冠状动脉瘘

C.主动脉窦瘤破裂

D.室缺合并主动脉瓣反流

E.不稳定心绞痛
v

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5263.男性，60岁，咳嗽、痰中带血丝3个月，发热15天，胸片显示右肺尖部阴影v 为明确诊断，应首选

A.放射性核素肺灌注检查

B.开胸探查

C.纵隔镜检查

D.痰细胞学检查

E.经胸壁穿刺活组织检查
v

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5264.男性，52岁，因乏力气促半年来诊。查体：颈静脉怒张，下肢浮肿，肝大肋下四指，腹水征(+)，心音钝远。超声心动图示心包增厚粘连有钙化，少量心包积液，心脏收缩舒张受限，各瓣膜未见异常v 此症的初步印象是

A.充血性心衰

B.心肌病

C.缩窄性心包炎

D.心包积液

E.心肌炎
v

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5256.男性，5岁，因发现心脏杂音就诊，超声心电图示干下型室缺5mmv 该患儿适宜的治疗建议是

A.晚几年治疗

B.尽早治疗

C.有症状时治疗

D.不必治疗

E.药物治疗
v

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5257.男性，45岁，车祸后送至医院，诊为闭合性胸部损伤，神志清，痛苦面容，呼吸困难，浅弱，脉搏快弱，有奇脉，血压90／80mmHg，颈静脉充盈，心音遥远，律整，128次／分，双肺呼吸音清，腹部及四肢大致正常

A.持续心电监测

B.胸部X片检查

C.胸腔穿刺

D.胸部CT检查

E.超声心动检查
v

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5258.男性，49岁，肾透明细胞癌术后3年复查发现右下肺外带直径2cm球形病灶，边界清v 进一步的诊治措施，下列哪项更合理

A.全身化疗

B.肺部病灶放疗

C.全身检查了解身体其他部位情况

D.丁干扰素治疗

E.右下肺肿物切除
v

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5259.男性，40岁，主因胸闷伴眼睑下垂2个月来医院就诊。胸片检查示上纵隔阴影增宽，CT检查示前上纵隔肿物大小为4cm×3cm，密度均匀。查体：患者睁眼乏力伴复视，四肢肌力正常v 患者经手术切除肿瘤，术后病理

A.淋巴瘤

B.胸腺瘤

C.纵隔型肺癌

D.畸胎瘤

E.Castleman综合征
v

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5250.男性，22岁，跌倒骑跨在横杆上，会阴部肿痛，有淤斑及血肿，尿道口流血，不能排尿，14号尿管能插入膀胱引出清亮尿液v 最佳处理为

A.会阴切开引流术

B.尿道会师牵引术

C.保留尿管两周以上

D.会阴切开尿道修补术

E.拔出尿管，用抗生素治疗
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5251.女性，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。B超检查提示"右肾中下部有一个直径4．5cm低回声肿物"v 该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是

A.右肾积水

B.右肾不显影

C.右肾显影延迟

D.右肾中下盏拉长、移位

E.右肾中下盏边缘不整，呈虫蚀样改变
v

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5253.男性，35岁，左侧腰部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐、无尿3天。5年前因右肾积水行肾脏切除术。查体：左肾区叩痛，血尿素氮50．6mmol／L，KUB显示左侧骶髂关节处有一个0．8cm的高密度阴影v 确诊最有价

A.超声波检查

B.排泄性尿路造影

C.放射性核素肾图

D.CT平扫

E.输尿管插管和逆行造影
v

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