主治医师(外科学)考试模拟试题1

5199.某青年男性，跑步时摔倒，左膝部着地，伤后感到左膝部剧烈疼痛，但仍然能够行走。被送往医院检查，到达医院时膝部肿胀，检查：膝关节肿胀，浮髌试验阳性，髌骨前方有空虚感。v 该病人可能的诊断是

A.侧副韧带损伤

B.髌骨骨折

C.胫骨平台骨折

D.交叉韧带损伤

E.半月板损伤
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5200.男性，50岁，右髋部疼痛3年，加重2月，伴跛行，酗酒史10年。查体：直腿抬高试验阳性，右"4"字征阳性v 该病人首先应做的检查是

A.查血流

B.摄双侧髋关节正位片

C.髋关节穿刺+细菌培养

D.髋关节镜+活检

E.摄腰椎正侧位片
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5191.一名30岁女性，患胸8～9椎体间结核，有椎旁脓肿，经一年抗结核治疗未见好转，近一个月逐渐出现双下肢麻木、无力，行走困难，大小便功能障碍。v 症状加重最可能的原因是

A.结核性肉芽组织、游离死骨或破坏的椎间盘等侵入椎管，压迫脊髓

B.脊柱病理性骨折或脱位导致脊髓损伤

C.病变侵蚀或压迫引起脊髓血管栓塞

D.严重的成角畸形

E.脊髓本身的结核病变
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5192.男性，60岁，搬运工人，因间歇性跛行1年，加重1个月来就诊，无烟酒嗜好，亦无外伤史。v 首先考虑的诊断为

A.先天性心脏畸形，伴右向左分流

B.动脉闭塞性脉管炎

C.腰臀部软组织劳损

D.腰椎管狭窄症

E.腰椎间盘突出症
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5193.一2l岁男性患者，右手背被刀片划伤3小时。急诊体格检查：手背尺侧有一约2cm长锐器伤口，深及皮下，右第4掌指关节不能伸直v 下列哪项诊断最有可能

A.小指伸肌腱断裂

B.环指伸肌腱断裂

C.小指指浅屈肌腱断裂

D.小指指深屈肌腱断裂

E.环指指深屈肌腱断裂
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5194.女性，45岁，反复拇指掌面基底部疼痛及弹响3年。查体：局部可扪及一小结节，有压痛，伸屈拇指时可感到弹响v 最可能的诊断是

A.腱鞘囊肿

B.韧带损伤

C.神经纤维瘤

D.狭窄性腱鞘炎

E.滑囊炎
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5195.3岁，男孩，被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。v 最可能查到的阳性体征是

A.肘关节肿胀

B.肘后三角关系异常

C.Dugas征(+)

D.桡骨小头压痛

E.肘内翻
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5186.一中年男性，因车祸导致右胫骨中下1／3骨折，行超膝长腿管型石膏固定，一个月后出现右足背感觉减退，背伸无力v 考虑其原因最有可能是下列哪项损伤

A.胫神经损伤

B.腓总神经损伤

C.腓浅神经损伤

D.胫后神经损伤

E.腓肠神经损伤
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5187.男性，45岁，近3个月来觉头晕，低头以及头部旋转时明显，门诊就诊v 怀疑颈椎不稳，下列哪项检查有助于确诊

A.颈椎MRI

B.正侧位X线片

C.颈椎CT

D.过伸过屈位X线片

E.脊髓造影
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5188.老年男性，不慎摔倒，右髋部先着地，伤后感到髋部疼痛，不能行走，检查发现右下肢外旋，肢体短缩。v 可能的诊断是

A.股骨干骨折

B.股骨粗隆间骨折

C.股骨颈骨折

D.髋关节脱位

E.髋臼骨折
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