治疗儿童PTSD简易快速有效的两种疗法

　　PTSD是患者在经历创伤事件（如、交通事故、性或身体等）后出现的一种障碍。已有研究表明，EMDR和针对创伤的CBT可有效治疗成年患者的PTSD。但针对PTSD儿童及青少年患者，尚缺乏探讨EMDR和CBT疗效的研究，相关指南仅推荐使用以认知行为疗法（CBT）为主的心理疗法。

　　该研究设计为单盲随机试验，纳入与单一创伤（如交通事故、、身体等）相关的、符合DMS- IV PTSD（或阈下PTSD）诊断的儿童及青少年患者103名，年龄为8-18岁，均被随机分为EMDR组（n=43）、认知行为写作疗法（CBWT）组（n=42）、等候组（n=18）。等候组患者在6周后被随机分入EMDR组或CBWT组。EMDR组和CBWT组患者分别接受6次EMDR或CBWT治疗，每次持续45min。治疗结束后的第3、12个月进行随访。

　　两种治疗方式均是在没有任何准备的情况下帮助患者重新面对创伤记忆。EMDR疗法是将创伤记忆激活，同时用另一个任务（视线跟随治疗师的手指）占用患者的工作记忆；CBWT的治疗过程是患者与治疗师一起在电脑上写下创伤事件的过程和结果，包括记忆中痛苦的部分。在最后一次治疗中，患者分享自己的创伤经历。

　　EMDR与CBWT两种疗法均具有较好的疗效和耐受性，且平均4次治疗就可收获疗效，均可有效缓解创伤后应激反应、焦虑、抑郁、行为障碍等症状。

　　EMDR的平均治疗时间为4.1次，140min；CBWT的平均治疗时间为5.4次，227min，表明EMDR所需的治疗时间更短。

　　随访期的调查显示，92.5% EMDR组患者及90.2% CBWT组患者治疗后不再符合PTSD诊断，表明两种疗法的疗效均具有较好的持久性。

　　研究者称，EMDR和CBWT均被证明是简易、有效、低成本的疗法，二者均可大幅度增加PTSD的缓解率，并降低PTSD的严重程度。

　　约16%的儿童罹患PTSD，若不能得到正确的治疗，将可能遭受更多不必要的痛苦和创伤。科医师需要尽早筛查并诊断本病，一旦确诊为PTSD，EMDR和CBWT两种简易疗法不仅能够缓解患者及其家庭的痛苦，还可避免高额的医疗费用。

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