一项新的研究表明,女性40岁出头发生高血压是罹患痴呆的因素,但对男性来说则不然。这项研究在线发表于10月4日的Neurology。
主要作者Paola Gilsanz(凯萨医疗机构)表示,他们发现,对于男性或女性,30岁时的高血压并不是老年痴呆的因素。然而,40多岁伴有高血压的女性日后罹患老年痴呆的风险确实更高,与无高血压的女性相比风险增加73%。不过,这一关联并未出现在男性人群中。
研究人员解释称,虽然中年期高血压是痴呆的一个已知因素,但高血压与痴呆之间关联可能存在的性别差异尚未被评估,而且中年之前高血压对痴呆的影响仍不明确。
在这项研究中,研究人员对5646例来自凯萨医疗机构的人员进行评估,并获得这些患者1964年至1973年期间(平均年龄32.7岁;成年早期)、1978年至1985年期间(平均年龄44.3岁;中年)和1996年(平均年龄;59.8岁)的临床检查和健康调查数据。
研究观察了30岁和40岁时高血压诊断与1996年至2015年期间痴呆诊断之间的关联。Cox比例模型根据人口特征、血管并发症和高血压治疗进行了调整。
➤ 成年早期高血压与痴呆之间并无关联,尽管对女性的影响较高(比[HR], 1.31; 95% 置信
研究者表示,他们的发现是“令人惊讶的”,因为既往观察中年高血压是痴呆因素的研究发现性别之间并无差异或在男性之间的联系更紧密。
但他们指出,越来越多的表明,高血压对女性某些结局的有害影响可能比男性更强烈,包括微量白蛋白尿、左室肥厚和压力感受性反射性,收缩和舒张功能的下降。
然而,研究还发现,男性更可能在研究结束之前死亡,尤其是如果患者在成年早期或中期有高血压。因此,与高血压相关的痴呆风险可能被低估。
针对这项研究,来自来自美国威尔康奈尔医学院的Costantino Iadecola表示,虽然中年高血压一直与痴呆相关,但目前的研究发现,相对年轻的高血压女性痴呆风险增加,这既新颖又令人惊讶。“令人惊讶的是,传统上绝经前的女性被认为是不受血管因素影响的。”
女性可能比男性更容易受到中年早期高血压对老年痴呆的影响,这与女性老年痴呆比男性更常见的非常吻合。他认为,这项研究中40多岁女性的风险增加可能与围绝经期相关。
在围绝经期,卒中风险增加明显高于同龄男性。因此,这项研究也强调了这一关键时期对女性健康的重要性。
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