[AHA2017]RE-DUAL PCI：达比加群双疗治疗亚组分析获益依旧

　　RE-DUAL PCI研究分析显示，对于行PCI治疗的房颤患者，达比加群双联治疗要优于华法林三联治疗，这种获益在各亚组之间是一致的。

　　RE-DUAL PCI旨在评估达比加群在行PCI治疗的房颤患者中的安全性和疗效。研究共纳入了2725例行PCI伴支架置入的成年非瓣膜性房颤患者；随机分配到110 mg或150 mg达比加群（每日2次）+氯吡格雷/替格瑞洛双联治疗组，或华法林+氯吡格雷/替格瑞洛+阿司匹林（≤100 mg，每日1次）三联治疗组。

　　主要终点为国际血栓和出血学会（ISTH）大出血事件或临床相关非大出血事件，次要终点是全因死亡或血栓事件（心肌梗死或卒中/系统性栓塞）、计划外血运重建、死亡或血栓事件、死亡、心肌梗死、卒中和计划外血运重建事件的复合终点。

　　无论患者的病情是否为ACS，接受达比加群治疗的患者其出血发生率显著低于华法林三联治疗组，但关键次要终点（死亡和栓塞事件）发生率相似。

　　对置入不同类型支架、使用不同P2Y12剂的亚组进行分析，也得到相似结论，即出血事件明显减少，死亡和栓塞事件无显著差异。

　　分析显示，各亚组结果与RE-DUAL PCI主要结果一致，即与华法林三联治疗相比，达比加群双联治疗的出血风险显著降低，且不增加血栓风险。

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