受尽歧视整容后了亚洲

　　最近几天，网上有几条爆炸性新闻：“泰国丑小伙韩国整容变帅，网友惊呼这才是整容”，“泰国小哥赴韩整容堪比明星，帅到连妈都认不出”，“因丑受尽歧视的男人，整容后了亚洲”……

　　这些新闻的主角都是一个人，来自泰国的22岁年轻男性Noppajit Monlin（我不知道怎么音译，泰国名字好难读）。他是先天性颌面部畸形，有着大长脸（东北叫鞋拔子脸），虽然是小V脸，但V的有点长，还有点偏。

　　后来想改变自己参加了韩国人气整形节目《Let me in》的泰国专场《Let Me In Thailand》，通过一系列整形手术。好的，我们来聊一聊他究竟经历了什么。

　　Noppajit Monlin的颌面部畸形是下颌偏颌畸形，偏颌畸形是指上下颌侧方关系不调，以单侧牙列反牙合，牙中线不一致，面下1/3偏斜为主要临床特征，发病率较高，是颌骨畸形中极为常见的一类[1，2]。

　　病因常与面部两侧骨骼发育不对称有关，或幼年时一侧髁突创伤、慢性炎症及婴儿出生时产伤，或一些面部发育综合征，如第一二鳃弓综合征、进行性偏面萎缩、偏面肥大等[3，4]。主要临床表现为下颌骨长度不一致、面部不对称、下颌前突、咬合关系（这个不仅仅是美观的问题，吃饭的咀嚼效率也非常低）等。

　　其实下巴长的人很多，我们之所以觉得Noppajit Monlin的比较怪是因为他的下巴是偏的。Michiels认为颏部是下颌偏斜畸形最的指标，在实际临床中大多数下颌偏斜畸形的研究都以颏部偏斜程度作为确定指标[5]。Haraguchi在研究中发现人们只对颏部偏斜超过4．0mm的不对称畸形[6]。颏部的偏斜程度基本与牙齿中线的偏斜程度一致，从图中看出Noppajit Monlin的下牙整体向右偏了大概一颗牙多一点的距离，也就是说颏部的偏斜程度保守估计也有6、7mm，所以看起来很明显。

　　Noppajit Monlin的整容手术中对他改变最大的就是下颌矢状劈开术，是欧洲颌面外科医生Obwegeser在1957年提出的术式，这个手术设计的非常巧妙，既可以前移又可以后退下颌，后来经过很多学者的改进，这个术式成为矫正各种下颌骨畸形应用最多的术式。

　　从口内做切口，沿着下颌骨内外侧矢状向劈开下颌骨，劈开后就往后退，截除多余的骨质，把截骨面打磨光滑，钛板钛钉固定，止血缝合就结束了。说起来简单，但实际手术过程还是很复杂的，虽然很多人认为骨头的手术简单，但这个手术是口内切口，视野上非常受限，其次就是下牙槽神经血管束（上图红色箭头所指部分），贯穿着下颌骨，劈开的过程中很容易损伤及劈断，神损最明显的症状就是下唇，血管损伤的话就是大出血了。

　　然而对于Noppajit Monlin，因为下颌偏斜，术中不只是简单的后退，还需要旋转，那旋转多少呢，这就需要咬合导板了，咬合导板是术前取的牙齿石膏模型，将上下牙模型按正常牙齿咬合对在一起，把这个咬合记录用专用材料取出来，就和倒模一样，这样术中下颌骨矢状劈开后把咬合导板咬上后的就是下颌骨该恢复的。

　　术后为了防止血肿都会打绷带或戴头套，而且术后几天整个面部水肿的非常严重，你能认出这个之前是同一个人吗，明明肿了好几个size。

　　同时因为是口内切口以及下颌骨损伤，术后基本一两周都是流质半流质饮食，就像图中所示要用管子。

　　其实只是单纯一个下颌矢状劈开效果就已经很明显了，节目为了呈现最好效果，Noppajit Monlin还做了双眼皮手术。

　　很多网友留言说那他的皮肤是怎么变好的，这个一部分原因是做了激光或果酸，一部分可能是打了很多粉底，再加上专业灯光师的打灯，最终呈现出来的效果就常完美。

　　看到这里，一些爱美人士会很想赴韩整容，现实中也确实很多人去韩国整容，据15年BBC一项报道称目前来韩国整容的外国人占总顾客的30%，其中亚洲人最多，而在亚洲人当中，中国人又占了大约90%，但结果是有人欢喜有人忧，报道某某在韩国整容失败的新闻时常能看到，我在门诊基本每个月都能碰到几个在韩国整容后感觉不满意来二次或多次修复的。

　　虽然都是亚洲人，但在文化及审美上还是有差距的，何况还有语言沟通的障碍。虽然韩国整形技术确实不错，也不排除韩国整容市场的鱼龙混杂，何况现在国内的整形技术也很强，像Noppajit Monlin做的手术在国内做的很多，在颅颌面外科算常规手术，所以有求美需求的人士完全可以不出国门就能变美。

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