眼睛里面会不会长肿瘤？

　　眼睛，只占人体总表面积的2%，但是却发挥着重要的功能---80%的信息都是通过眼睛获得的。那么，这么小却重要的器官会不会得肿瘤呢？答案是肯定的！除了牙齿、指甲、毛发等外，人体其他组织器官均有可能得肿瘤。眼睛的肿瘤分为外眼及眼内肿瘤，下面就给大家介绍几种常见的眼内肿瘤。

　　Von Hippel于1985年及1911年两次从临床及病理方面报道。病因不明，为常染色体显性遗传病。眼部改变可发生（Von Hippel病），也可合并内脏器病变（Von Hippel-Lindau综合征）。

　　临床特征：男女均可受累，年龄多发生在20-50岁。眼底表现：瘤体呈橘红色球状，有异常扩张的血管与之相连，随疾病发展，可继发玻璃体积血、渗出性视网膜脱离，累及黄斑可引起视力下降，疾病按病程可分为五期。眼底荧光血管造影对本病的诊断非常重要。

　　脉络膜血管瘤是一种原发、先天性、血管性错构瘤样病变，多见于青年人，单眼发病，疾病发展较缓慢。大多数为海绵状血管瘤，毛细血管瘤极为罕见。

　　临床症状及分型：早期无明显症状，晚期由于瘤体渗液引起视网膜下积液、视网膜脱离，黄斑区水肿，出现视力减退、视物缩小、变形，还可引起继发性青光眼。根据病理分型可分为孤立型及弥漫型：常合并同侧颜面皮肤及脑膜血管瘤，明亮红反光，瘤体扁平，境界不清楚，伴广泛渗出性视网膜脱离。

　　预后及治疗：虽然脉络膜血管瘤为良性肿瘤，但随着瘤体的缓慢增大，易并发视网膜脱离及青光眼，视力预后差可行光动力治疗、冷凝，放射治疗，激光光凝术等。

　　视网膜母细胞瘤（retinoblastoma, RB）是一种发生在儿童眼部的恶性肿瘤。多发生于5岁以下，偶见于成年人，可侵及单眼或双眼。确切病因不明，6％为常染色体显性遗传，94％为散发病例，其中 25％为遗传突变，余为体细胞突变，亦有人认为与病毒感染因素有关，其发生与Rb 等位基因的缺失和失活具有直接联系。

　　RB观察为单个或多个视网膜内白色小瘤。肿瘤向眼球中心生长，向玻璃体扩散，或者在视网膜下向外生长引起视网膜脱离，故患儿呈典型的猫眼外观

　　分期：⑴眼内期；⑵青光眼期；⑶眼外扩展期；⑷转移期：可由血管或淋巴管转移到多个器官。

　　治疗：目前视网膜母细胞瘤的治疗方案包括眼球摘除、局部治疗（如激光凝固发、冷冻疗法、眼动脉介入治疗、经瞳孔的温热疗法及粒子放疗）、化疗结合局部治疗、外照射、基因治疗、中医治疗等。眼球摘除在很多晚期患儿仍然是一种延长生命的有效方法。

　　葡萄膜黑色素瘤是成年人最常见的眼内恶性肿瘤，病因仍处于研究阶段，多见于50～60岁，单眼多发，以脉络膜者最多见。GNAQ／11是迄今为止发现的UM中最重要的致癌基因。

　　临床分型及特点：⑴虹膜恶性黑色素瘤；⑵睫状体恶性黑色素瘤；⑶脉络膜恶性黑色素瘤：根据形式及发展不同分为三种：1）局限性；2）弥漫扁平型；3）坏死型。

　　病理学分型：一般将葡萄膜黑色素瘤分为4种类型：梭形细胞型、混合细胞型、上皮样细胞型及坏死型黑色素瘤。梭形细胞型和混合细胞型最为常见。

　　治疗：保守治疗以短距离放射治疗为首选。手术治疗包括眼球摘除术、局部肿瘤切除术联合视网膜脱离手术等。

　　脉络膜转移癌是由其他脏器肿瘤转移到眼内的恶性肿瘤，近年来其发病率有上升趋势。以乳腺癌转移最多见（50%），多见于女性发生；其次肺及支气管癌的转移（10%～15%），多见于男性。

　　脉络膜转移癌发展较快，患者早期常以视力突然下降，出现闪光感、中心暗点且逐渐增大就诊。有些患者可有眼痛表现，多出现于原发乳腺癌患者，这是由于乳腺癌癌组织较硬，在眼内睫状神经而产生。脉络膜转移癌常局限于脉络膜，不突破Bruch膜，也不侵及玻璃体。眼底表现为多灶性，扁平状隆起，常呈灰，黄白色或灰色，可出血，新生血管形成，晚期可出现视网膜脱离。另外少数患者可继发青光眼。临床上需要与脉络膜黑色素瘤，脉络膜血管瘤等鉴别。

　　治疗：治疗目的主要是改善患者期的生活质量或减轻痛苦。在积极治疗原发癌的基础上治疗可根据肿瘤大小，视网膜脱离范围等选择光动力、放疗、激光、冷冻、眼球摘除联合眼台植入等。

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