主治医师(外科学)考试模拟试题1

5757.女性，35岁，步行中后仰跌倒，右手掌撑地伤后1小时，右肩痛，不敢活动。检查：右肩方肩畸形，Dugas征(＋)。v 临床诊断首先考虑

A.右肩周软组织损伤

B.右肩关节前脱位

C.肱骨外科颈骨折

D.肱骨解剖颈骨折

E.肩锁关节脱位
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5758.男性，41岁，骑车与汽车相撞跌倒，右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍，检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。v 医师主要依据体格检查中的哪一项初步确立诊断

A.桡侧腕部肿胀

B.腕关节桡侧偏受限

C.腕屈伸受限

D.纵向叩击第三掌骨头，腕部疼痛

E.鼻咽窝部有明显压痛
v

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5759.男性，20岁，骑车被撞倒，右肩着地，X线片提示右锁骨中1／3骨折，断端移位明显。v 患者就诊期间始终保持着头向右侧偏斜，左手掌支托着右肘部的位置。其主要原因为

A.骨折合并右颈肩部软组织扭伤，采取的强迫体位

B.骨折合并右臂丛神经损伤，右上肢肌力减退

C.骨折合并右锁骨下血管损伤，该体位可减少上肢缺血情况

D.该体位可暂时制动，减少骨折端出血

E.该体位可放松肌肉和减轻上肢重力牵引，减少骨折端的疼痛
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5753.女性，70岁，无明显诱因出现下腰部疼痛3月余，不伴有下肢放射性疼痛。查体：L3、L4棘突压痛，直腿抬高：试验(－)，下肢肌力。感觉正常。X线片检查可见L3、L4椎体呈双面凹，鱼尾状变形改变v 可能出现

A.血沉

B.血常规

C.超声骨密度测量

D.HLA－B27

E.HLA－DR4
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5755.男性，44岁，1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。双下肢发紧，行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：四肢肌张力增高，前臂外侧痛觉减退，双Hoffmann试验(＋)，踝阵挛(＋)，

A.神经根型颈椎病

B.肌萎缩型侧索硬化症

C.脊髓型颈椎病

D.脊髓空洞症

E.胸廓出口综合征
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5748.男性，20岁，踢足球时右膝摔伤，8周后仍疼痛。查体：右膝肿胀，浮髌试验阳性，前抽屉试验阳性，侧方应力试验阴性v 最可能的诊断是

A.前交叉韧带损伤

B.后交叉韧带损伤

C.外侧副韧带损伤

D.内侧副韧带损伤

E.外侧半月板损伤
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5743.女性，55岁，右膝关节疼痛伴频发关节交锁1个月，行走及活动时有突然"卡住"感，卡住后剧痛，轻轻活动到某一位置后可"解锁"，解锁后关节活动自如。查体：双膝关节无畸

A.类风湿关节炎

B.一过性滑膜炎

C.关节游离体

D.外侧半月板损伤

E.前交叉韧带损伤
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5744.女性，14岁，左股骨下端肿胀疼痛4个月，近1个月来肿胀增长快，夜间疼痛明显。检查：左胫骨上端肿胀严重，皮温增高，浅静脉怒张，可扪及一6cm×8cm大小肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上端成虫蚀状溶

A.慢性骨髓炎

B.骨结核

C.骨巨细胞瘤恶变

D.骨肉瘤

E.外生骨疣
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5747.女性，45岁，双手腕关节及掌指关节肿3个月，无明显的外伤史，晨起后双手关节僵硬、握不紧v 最有可能的诊断

A.骨性关节炎

B.结核性关节炎

C.化脓性关节炎

D.类风湿关节炎

E.强直性脊柱炎
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5739.男性，60岁，6小时前双大腿中段被汽车撞伤。查体：脉率120次／min，血压70／50mmHg，双大腿中段严重肿胀，有骨擦音及反常活动，足背动脉可扪及。X线片示双股骨中段斜行骨折v 此病人哪种危及生命

A.失血性休克

B.挤压综合征

C.坐骨神经损伤

D.骨筋膜室综合征

E.缺血性骨坏死
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