2008年临床执业医师考试真题及答案（第一单元）

时间：2009-06-04 来源：本站整理作者：admin

140-141共用题干
男，28岁，受凉后发热咳嗽咳痰一周气促2天，意识模糊一小时，查体：T39.8.血压80/50，口唇发绀‘，双肺可闻及较多湿罗音，心率109/分，未闻及杂音，四肢冷，血常规WBC21*10的9次方，N0.90.，
140.该患者最可能诊断是：C 该例受凉后出现咳嗽咳痰，考虑肺炎，后出现意识模糊，低血压，出现感染性休克表现，符合重症肺炎诊断。
A中枢神经系统感染
B急性左心衰
C重症肺炎
D干酪性肺炎
E肺栓塞
141.该患者经过抗感染等综合治疗后症状有所改善，血压100/60，动脉血气分析（面罩吸氧5L/分钟）提示：PaO250mmhg,PaCO228mmhg,HCO316mmol/L.此时首选择措施是：E 机械通气一个重要指证就是重症肺炎，7版内科学156
A静脉点滴糖皮质激素
B静脉点滴呼吸兴奋剂
C静脉点滴丙种球蛋白
D静脉点滴碳酸氢钠
E机械通气
女，21岁，因工作紧张，近一个月感觉压力重重，不能胜任工作，觉的自己一无是处，连累了父母，开煤气自杀被急送入院，入院后又趁人不备打破窗玻璃，用碎玻璃自杀，后经抢救脱险，经检查患者有青光眼病史，
142.最可能诊断是 B
A应激障碍
B抑郁症
C虚无心境
D坏性心境障碍
E焦虑症
143.为尽快消除患者自杀念头，首选治疗是 D * 协和书717，患者出现严重自杀倾向，首选电疗。
A心理疏导
B暗示治疗
C新型抗抑郁药
D电抽搐治疗
E睡眠剥夺治疗
144.该患者首选药物是 B * 协和书716，阿米替林为三环类，有外周抗胆碱作用，可引起眼压升高，该例有青光眼病史，故不用。
A碳酸锂
B西太普兰
C丙戊酸钠
D阿普唑仑
E阿米替林
145-147共用题干
男，36岁，心悸怕热，手颤乏力一年，大便不成形，日3-4次，体重下降11公斤，查体，脉搏90次/分，血压128/90，皮肤潮湿，双手细颤，双眼突出，甲状腺弥漫II肿大，可闻及血管杂音，心率104次/分，律不齐，心音强弱不等，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。
145.为明确诊断，首选检查是：B
A甲状腺摄I131率
B．血TSH，T3，T4
C．T3抑制实验
D．TRH兴奋实验
E．抗甲状腺抗体
146.本例心率不齐最可能是 C
A．窦性心律不齐
B．阵发性期前收缩
C．心房颤动
D．心房扑动
E．二度房室传导阻滞
147.本患治疗首选是 A?/B？
A．丙硫氧嘧啶
B．立即行甲状腺大部分切除
C．核素I131
D．心得安
E．复方碘溶液
148-150共用题干
女，25岁，发热咳嗽两天后出现肉眼血尿，，1天后肉眼血尿消失，但6周后尿沉渣镜检查RBC.20-30高倍镜，以变形红细胞为主，尿蛋白阴性，查体未见异常，血压130。/80，血肌苷正常，ANA，ANCA均阴性，C3正常，父母及哥哥体健，
148.最可能临床诊断是 D *
A．急性肾小球肾炎
B．急进性肾小球肾炎
C．慢性肾小球肾炎
D．隐匿性肾小球肾炎
E．肾病综合症
149.还应除外的疾病是 D？*不确定
A．肾基底膜肾病
B．Alpen综合症
C．狼疮肾炎
D．急性肾小球肾炎
E．小血管炎
150.该患者合适的处理是：A
A．定期复查血尿常规

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