2008年临床执业医师考试真题及答案（第二单元）

时间：2009-06-04 来源：本站整理作者：admin

1．神经末梢释放神经递质的方式是 E 协和书42
A.单纯扩散
B.经通道易化扩散
C.经载体易化扩散
C.主动转运
D.出胞

2．决定血浆PH（值）最重要的缓冲对是 B 协和书727
A.KHCO3/H2CO3
B.NaHCO3/H2CO3
C.K2HPO4/KH2PO4
D.NAHPO4/NaH2PO4
E.蛋白质钠盐/蛋白质

3．在心动周期中，心室充盈主要依靠 C
A.胸腔大静脉收缩
B.心房收缩期射血
C.心室舒张引起的低压抽吸
D.胸膜腔负压抽吸
E.心包的周期性扩张

4．心肌有效不应期较长的主要作用为 C
A.使心肌得到充分休息
B.使心肌产生“全或无”式收缩
C.避免心肌发生强直收缩
D.便于窦房结控制心节律
E.使心房和心室交替收缩

5.发生有心衰时，引起组织水肿的主要原因 A
A.毛细血管压力升高
B.血浆胶体渗透压降低
C.组织液静水压降低
D.淋巴回流受阻
E.毛细血管通透性增高

6．关于用力呼吸的描述，不正确的是 E * 协和书26页
A.呼气时腹壁肌收缩
B. 吸气时膈肌收
C.吸气时辅助吸气肌参与收缩
D.呼气时肋间内肌收缩
E.呼气时肋间外肌收缩

7．阻塞性肺气肿病人肺通气指标肯定下降的是 A
A.一秒用力呼气量
B.肺活量
C.潮气量
D.功能残气量
E.肺总量

8．当胃酸分泌过少时，不受影响的是 E
A.胃蛋白酶对蛋白质的消化
B.对细菌抑制杀灭作用
C.胰液和胆汁的分泌
D.钙和铁的吸收
E.维生素B12的吸收

9．胆汁排出障碍时，消化作用减弱的酶是 D
A.肠激酶
B.胰蛋白酶
C.糜蛋白酶
D.胰脂肪酶
E.胰淀粉酶

10.肾小管对HCO3-重-吸收的叙述错误的是 E 协和书39
A.主要在近球小管重吸收
B.与H+的分泌有关
C.以CO2的形式重吸收
D.需碳酸酶的参与
E.滞后于CL-的重吸收

11．人体处在交感兴奋状态时，尿量减少的主要原因是 E
A.肾小球毛细血管血压下降
B.血浆胶体渗透压升高
C.肾素分泌减少
D.醛固酮分泌减少
E.抗利尿激素分泌减少

12．皮肤的物理辐射散射速度决定于 C * 协和书37
A．皮肤血流速度
B．环境温度和湿度
C．皮肤温度和环境温度
D．空气对流速度
E．皮肤温度和环境湿度。
13．内脏痛的主要特点是 C 协和书45
A．刺痛
B．慢痛
C．定位不精确
D．必有牵涉痛
E．对牵拉不敏感
14．交感神经兴奋时可引起 D * 协和书44，交感神经兴奋除了汗腺和骨骼肌血管外都支配，包括瞳孔扩大、逼尿肌舒张、消化道括约肌收缩、支气管平滑肌舒张、孕妇子宫平滑肌

收缩，无孕时舒张。
A．瞳孔缩小
B．逼尿肌收缩
C．消化道括约肌舒张
D．孕妇的子宫平滑肌收缩
E．支气管平滑肌收缩
15．属于N1型胆碱能受体阻断剂的是 C 协和书43
A．十烃季铵
B．阿托品
C．六烃季铵
D．酚妥拉明
E．普奈洛尔
16．弥漫性新月体性肾小球肾炎因肾小球囊内新月体形成，阻塞囊腔，患者可迅速出现的异常情况是 C 个人觉得急进性肾小球肾炎最主要表现就是少尿、无尿，另有效滤过压=肾小球毛细血管血压-（血浆胶体渗透压+肾小囊内压），肾小囊阻塞引起肾小囊内压升高，有效滤过压下降导致少尿。
A．蛋白尿
B．血尿
C．少尿
D．管型尿
E．乳糜尿
17．门脉性肝硬化形成假小叶，其病理特点不正确的是 D * 通过查教科书，参考书，上网，可以明确找到其他选项都有。
A．肝细胞排列紊乱
B．肝细胞可有双核出现
C．肝细胞可变性、坏死
D．小胆管闭塞、缺如
E．中央静脉可偏位、缺如
18．冠状动脉粥样硬化最常发生的部位是 B
A．左冠状动脉主干
B．左冠状动脉前降支
C．左冠状动脉左旋支
D．右冠状动脉主干
E．右冠状动脉后降支
19．肺硅沉着症中，硅结节的叙述不正确的是 B 协和书134 ，早期硅结节由吞噬硅尘的巨噬细胞局灶性聚集而成，多位于肺小动脉周围，为细胞性结节。
A，早期为细胞性结节
B．早期分布在肺组织内
C．晚期为玻璃样变性结节
D．其形成与患者从事的职业有关
E．其形成与吸入的SiO2颗粒大小和形状有关
20．小叶性肺炎的常见并发症不包括 D * 小叶性肺炎的并发症远较大叶性肺炎多见，尤其是年老体弱者更易出现，且预后较差，严重者可危及生命。常见的并发症有心力衰竭、呼吸衰竭、肺脓肿、脓胸、脓气胸、脓毒败血症，支气管壁破坏较重且病程长者，可继发支气管扩张。
A．脓胸
B．肺脓肿
C．心力衰竭
D．肺大疱
E．呼吸功能衰竭
21．胸膜组织切片见成团类上皮细胞，包绕少量朗格汉斯巨细胞和干酪样坏死，周围散在多量淋巴细胞。本例考虑为 B
A．组织细胞增生症
B．胸膜结核
C．胸膜间皮瘤
D．纤维素性胸膜炎
E．胸膜淋巴瘤
22．慢性肾盂肾炎是指 B * 协和书141
A．累及肾实质和肾盂粘膜的慢性炎症
B．累及肾间质和肾盂粘膜的慢性炎症
C．累及肾皮质和肾盂粘膜的慢性炎症
D．累及肾髓质和肾盂粘膜的慢性炎症
E．累及肾实质、间质和肾盂粘膜的慢性炎症
23．肺硅沉着症最常见的并发症是 D 协和书134
A．肺真菌感染
B．肺栓塞
C．胸膜间皮瘤
D．肺结核
E．肺鳞癌
24．引起槟榔肝的原因是 D 协和书116
A．酒精性肝硬化
B．胆汁性肝硬化
Ｃ．门脉性肝硬化
Ｄ．慢性肝淤血
Ｅ．坏死性肝硬化
25．关于血栓的叙述、错误的是 E 真题，静脉血栓多为混合血栓。
A．静脉血栓多于动脉血栓
B．下肢血栓多于上肢血栓
C．层状血栓是混合血栓
D．毛细血管内血栓多为纤维蛋白性血栓
E．静脉血栓多为红色血栓
26．一种成熟组织变成另一种成熟组织的过程称为 D
A．机化
B．钙化
C．分化
D．化生
E．适应
27．诊断恶性肿瘤的主要依据是 D
A．肿瘤的肉眼形态
B．肿瘤对机体的影响
C．肿瘤的大小
D．肿瘤细胞的异型性
E．肿瘤的继发改变
28．炎症的本质主要是 E 协和书119
A．以损伤为主的反应
B．局部组织发生变质、渗出、增生
C．局部组织的血管反应
D．局部出现红、肿、热、痛和功能障碍
E．以防御为主的病理过程
29．不属于癌前病变的是 C
A．粘膜白斑
B．溃疡性结肠炎
C．十二指肠溃疡
D．乳腺导管上皮乳头状瘤样增生
E．家族性腺瘤性肠息肉病
30．只有一个开口的病理性盲管称为 A * 窦道：由于坏死形成的开口于表面的只有一个开口的病理性盲管
A．窦道
B．糜烂
C．溃疡
Ｄ.瘘管
Ｅ.空洞
31．不属于肉瘤特征的是 B * 协和书125 A选项有待考虑，肉瘤来自间叶组织。
A．间质结缔组织少
B．瘤细胞呈巢状
C．多经血行转移
D．切面呈鱼肉状
E．瘤组织内血管丰富
32．下列各组疾病中均为乙类传染病的是 C *协和书620
A．流行性感冒，SARS
B．黑热病，肺结核
C．流行性出血热，疟疾
D．鼠疫，狂犬病
E．麻风病，伤寒
33．在大多数传染病的感染过程中最常见的是 B 真题
A．病原体被清除
B．隐性感染
C．显性感染
D．病源携带状态
E．潜伏性感染
34．HIV主要感染的细胞不包括 C？D？没找到。
A．CD4+ T淋巴细胞
B．单核-吞噬细胞
C．枯否细胞
D．B淋巴细胞
E．小神经胶质细胞
35．甲型病毒性肝炎的主要传播途径是 C
A．体液传播
B．密切接触传播
C．粪-口途径传播
D．母婴传播
E．输血传播
36．主要用于防止间日疟复发和传播的药物是 D
A．氯喹
B．奎宁
C．青篙素
D．伯氨喹
E．甲佛喹
37．霍乱的主要临床表现是 A
A．腹泻、呕吐
B．烦躁不安
C．循环衰竭
D．声音嘶哑
E．腓肠肌痉挛
38．提示系统性红斑狼疮病情活动的是 C *
A．抗SSA抗体阳性
B．补体增高
C．抗双链DNA抗体阳性
D．抗核抗体阳性
E．抗Sm抗体阳性
39．有关类风湿关节炎和类风湿因子的描述正确的是 C
A．类风湿因子阳性可诊断类风湿关节炎
B．类风湿因子阴性可排除类风湿关节炎
C．类风湿关节炎可出现类风湿因子阴性
D．类风湿因子属于抗核抗体谱
E．平时最常测定的类风湿因子为IgG型
40．属于骨关节炎导致的畸形变是 B 上网查了。书上也能明确找到
A．纽扣花样畸形
B．方形手
C．手关节尺侧偏斜
D．天鹅颈样畸形
E．杵状指
41．诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）的必要条件是 B 内科学65
A．胸部X线片示肺纹理增粗紊乱
B．肺功能检查示阻塞性通气功能障碍
C．高分辨CT示肺气肿改变
D．长期大量吸烟史
E．慢性咳嗽、咳痰病史
42．引起慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺动脉高压最重要的原因是 C 内科学92，缺氧是肺动脉高压形成最重要的因素，缺氧主要导致肺小动脉收缩、痉挛。
A．肺小动脉原位血栓形成
B．肺小动脉内膜增厚
C．肺小动脉痉挛
D．肺小动脉壁纤维化
E．肺小动脉微血栓栓塞
43．提示支气管哮喘患者病情危重的是 D * 协和书368.
A．呼气相延长
B．脉压增加
C．呼吸性碱中毒
D．胸腹矛盾运动
E．烦躁不安
44．肺结核所致支气管扩张最好发的部位是 A
A．上叶尖后段
B．上叶前段

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