2008年临床执业医师考试真题及答案（第二单元）

时间：2009-06-04 来源：本站整理作者：admin

C．右中叶
D．左舌叶
E．下叶基底段
45．二型呼吸衰竭最常见的病因是 E
A．肺纤维化
B．肺结核
C．支气管扩张
D．阻塞性肺炎
E．慢性阻塞性肺疾病
46．社区获得性肺炎最常见的致病菌是 D
A．流感嗜血杆菌
B．肺炎支原体
C．嗜肺军团菌
D．肺炎链球菌
E．葡萄球菌
47．引起血源性肺脓肿最常见的病原菌是 B
A．粪链球菌
B．葡萄球菌
C．大肠埃希菌
D．肺炎克雷白杆菌
E．厌氧菌
48．下列肺结核类型中，传染性最强的是 A 不好找。印象中是这个。
A．慢性纤维空洞型肺结核
B．干酪性肺炎
C．原发性肺结核
D．急性血行播散型肺结核
E．慢性血行播散型肺结核
49．精神分裂症的遗传方式，目前认为可能性最大的是 D 确定
A．单基因遗传
B．常染色体数目异常
C．性染色体数目异常
D．多基因遗传
E．染色体缺失
50．与CCMD-3最接近的分类诊断标准是 B * 很多人都选这个。变态题目
A．ICD-9
B．ICD-10
C．DSM-Ⅲ
D．DSM-Ⅲ-R
E．DSM-Ⅳ
51．关于自知力的描述不正确的是 A * 自知力是指病人对自己精神疾病认识的判断能力。书上明确说神经症患者大都有自知力
A．自知力是自我控制的能力
B．神经症患者大都有自知力
C．自知力是判断疾病严重程度的重要指标
D．自知力是判断疾病恢复程度的重要指标
E．自知力与治疗依从性有关
52．糖尿病最常见的精神症状是 C
A．焦虑症状
B．幻觉妄想
C．抑郁情绪
D．偏执状态
E．意识障碍
53．抗精神病药物应用原则不包括 C
A．用药前进行常规的体检和辅助检查
B．尽可能单一用药
C．从小剂量开始，迅速加到治疗剂量
D．剂量个体化
E．足量、足疗程
54．物质滥用中的耐受性是指 E 上网查的
A．机体产生的一种心理上的适应性改变
B．反复使用精神活性物质导致的一组症状
C．长期使用精神活性物质造成的生理改变
D．明知有害仍持续使用精神活性物质
E．物质使用者必须增加剂量方能达到原先的效果
55．甲状腺功能减退症患者有严重的智力低下、聋哑，估计其甲状腺功能减退始于 A
A．胎儿期或新生儿期
B．3-5岁
C．6-10岁
D．11-17岁
E．18岁以后
56．甲状腺功能亢进症最常见的甲状腺改变是 B
A．结节性甲状腺肿
B．弥漫性甲状腺肿
C．慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D．甲状腺腺瘤
E．甲状腺腺癌
57．GH兴奋试验有助于明确病因诊断的情况是 A
A．身材矮小
B．身材高大
C．消瘦
D．肥胖
E．肢端肥大
58．内分泌疾病定位诊断检查不包括 E 内科学688
A．磁共振成像
B．放射性核素显影
C．B型超声
D．静脉导管分段取血
E．血清激素水平测定
59．1型糖尿病的主要特点是 B
A．多见于40岁以上的成年人
B．易发生糖尿病酮症酸中毒
C．与免疫介导的胰岛B细胞增生有关
D．早期常不需要胰岛素治疗
E．多数患者表现为胰岛素抵抗
60．双胍类降血糖药物的降糖作用机制是 A * 内科学783
A．抑制肝糖原的分解
B．增加基础胰岛素的分泌量
C．改变餐时胰岛素的分泌模式
D．延缓肠道碳水化合物的吸收
E．激活过氧化物酶增殖体活化因子受体
61．急性重症胰腺炎的临床表现一般不包括 D * 内科学472
A．休克
B．呼吸衰竭
C．发热
D．腹泻
E．消化道出血
62．急性胃炎的临床表现不包括 A
A．黄疸
B．消化道出血
C．呕吐
D．上腹痛
E．恶心
63．肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后，可能出现的表现不包括 c * 不确定，找了半天找不到
A．血尿素氮增高
B．脾脏缩小
C．腹水减少
D．意识障碍
E．少尿
64．有关结核性腹膜炎临床表现的描述正确的是 C 内科学405
A．主要表现为腹痛、腹胀，结核中毒症状少见
B．为局限的慢性化脓性腹膜炎
C．青壮年多见，男女比例约1：2
D．多数可触及腹部包快
E．多数可伴有肝脾结核
65．胃酸分泌增多较明显的疾病是 B 内科学388
A．慢性浅表性胃炎
B．十二指肠溃疡
C．慢性萎缩性胃炎
D．反流性食管炎
E．胃溃疡
66．关于上消化道出血的定义，正确的是 D
A．喷门以上部位出血
B．幽门以上部位出血
C．空肠以上部位出血
D．Treitz韧带以上部位出血
E．十二指肠乳头水平以上部位出血
67．胃食管反流病患者的典型症状是 E
A．餐后上腹胀
B．上腹部钝痛
C．吞咽困难
D．嗳气
E．反酸、烧心
68．与幽门螺旋杆菌感染相关性不确定的疾病是 C 胃癌HP感染病因，第7版已明确提出。
A．慢性胃炎
B．消化性溃疡
C．反流性食管炎
D．胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
E．胃癌
69．治疗重症胰腺炎合并肠麻痹的患者时，不宜应用的药物是 D
A．抗生素
B．抗酸药
C．抑酸药
D．抗胆碱药
E．抑制胰酶活性药
70．增殖性肠结核患者不经常出现的临床表现是 A
A．腹泻
B．便秘
C．腹痛
D，腹部包块
E．发热
71．下列物品中毒抢救时，禁忌洗胃的是 B
A．有机磷农药
B．浓硫酸
C．杀鼠剂
D．安眠药
E．阿托品
72．男，26岁。感冒2周后出现双下肢近端无力。查体：双上肢肌力3级，双下肢肌力3级，四肢腱反射消失，手套袜子样痛觉减退，双腓肠肌压痛阳性。其原因最可能是 E 协和书

671
A．急性脊髓炎
B．脊髓压迫症
C．周期性麻痹
D．急性肌炎
E．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
73．女，40岁。颞侧搏动样头痛，伴恶心、呕吐、怕光，持续1-2天。发作前有视物变形和亮点。有头痛发作史20年。查体无异常。头痛发作时口服药物治疗不宜选择 B 协和书688

和网上查询，尼莫地平是预防性用药。其他发作时都可以用。
A．吲哚美辛
B．尼莫地平
C．麦角胺咖啡因
D．英明格
E．甲灭酸
74．男，46岁。饮酒史26年。因被家人禁止饮酒次日出现不识家人，随地便溺，双手粗大震颤，下肢站立不稳，无法行走。检查时将医生认作科学家，把病室当成派出所，感到自己被抓进来做人体试验，不时用手拍打墙面，声称看见有许多臭虫、蟑螂在爬。神色惊恐，大量出汗。首选药物是 A * 不确定，首先判断这人得的什么病？如果是精分症B选项应

首选。
A．地西泮
B．氯丙嗪
C．氯氮平
D．氯米帕明
E．盐酸苯海索
75．女，65岁。经常出现头晕、四肢麻木感，注意力不易集中，自感记忆力下降半年，近2周突然加重。常半夜起床翻东西，怀疑家中被窃，易哭泣，对一些物品不能命名。既往高

血压病史15年。头颅CT示：多发性脑梗死。最可能的诊断是 B
A．阿尔茨海默病
B．血管性痴呆
C．轻度认知功能损害
D．高血压病伴精神障碍
E．匹克病
76．男，60岁。右季肋部胀痛、食欲减退、尿黄6个月。乙肝肝硬化病史8年。查体：肝肋下5厘米，表面不平，质硬，压痛。最可能的诊断是 B
A．肝脓肿
B．原发性肝癌
C．继发性肝癌
D．乙肝活动期
E．肝结核
77．男，30岁。反复排黏液血便3年，加重2个月。抗生素治疗无效。肠镜示直肠至结肠脾曲黏膜弥漫性充血、水肿，较多糜烂及表浅小溃疡。最可能的诊断是 A
A．溃疡性结肠炎
B．克罗恩病
C．细菌性痢疾
D．阿米巴痢疾
E．肠结核
78．女，45岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛10小时，向后背放射，屈曲位腹痛减轻，伴呕吐。有胆囊结石病史。查体：腹软，上腹部有压痛、反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音弱。

最可能的诊断是 C
A．急性胆囊炎
B．消化道穿孔
C．急性胰腺炎
D．急性阑尾炎
E．急性心肌梗死
79．男，45岁。间断上腹部不适1年。经检查诊断为“慢性胃炎并幽门螺旋杆菌感染”。医生建议其服用奥美拉唑20mg、阿莫西林1.0、克拉霉素0.5，均每日两次。上述药物的服用疗程应为 C 内科学394
A．1-2天
B．3-5天
C．7-14天
D．15-20天
E．>30天
80．女，26岁。右下腹痛、腹泻3个月，伴低热。结肠镜检查在回盲部见环形溃疡。X线钡剂结肠造影可见回盲部“跳跃征”。最可能的诊断是 C 内科学403
A．溃疡性结肠炎
B．肠淋巴瘤
C．肠结核
D．克罗恩病
E．阿米巴肠病
81．男，62岁。1小时前呕血1000ml。既往史：HBsAg（+）20年，冠心病史10年。近期有心绞痛发作。不宜应用的药物是 A
A．血管加压素
B．生长抑素
C．支链氨基酸
D．奥美拉唑
E．法莫替丁
82．男，56岁。反复上腹痛10年余，加重3个月，伴乏力。查体：结膜苍白，上腹部轻压痛。下列检查中，对明确诊断及指导治疗最有价值的是 B
A．X线上消化道造影
B．胃镜及活检
C．腹部B型超声
D．腹部CT
E．血清肿瘤标志物
83．男，15岁。贫血伴尿色黄6年，未诊治。其弟弟有类似表现。查体：巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。检查：Hb 70g/L，MCV 70fl，MCHC 29%，网织红细胞0.09，尿胆红素（--），尿胆原强阳性。下列检查对诊断最有帮助的是 C 内科学584，该例应该是溶血，
A．酸溶血试验
B．自体溶血试验
C．Coombs试验
D．血红蛋白电泳
E．红细胞脆性实验

84女31岁，2年前因胃出血行胃大部切除术，近1年半来头晕，乏力，面色逐渐苍白，平时月经量稍多，检查：Hb76g/L,RBC3.1+10~12/L,WBC5.3+10~9/L,网织红细胞0.015，在进行体格检查时，不可能出现的体征是 B

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