你的命有多重，病人的命就有多重

时间：2009-07-31 来源：健康报作者：张昊华整理

　　所以我说，先欠着吧，顶多扣我们的奖金。如果扣奖金，就先扣我的吧。这个病人住在监护室，医生护士都特尽力帮助她。住了1个月，她真的可以拿掉呼吸机了，上肢也在恢复。回病房后，她丈夫每天用轮椅推她在院子里走，可走着走着就跑了。她给我们留了2000块钱和一封信，说实在是还不起，要是住下去的话，会花得更多。后来这些钱，医院是按比例扣了全科的。大家都认为扣就扣了，当你救活一条命时，心里是高兴的，不会因为扣钱而产生哀怨。

　　后来我得知，这个病人完全恢复正常了，还生了孩子。后来她老公外出打工挣了钱，就带了一袋大米和2000块钱来还给我们。听说我们帮她把钱还了，她很感动。我们只收下了大米，把2000块钱还给她了。可她觉得这笔钱是医生们帮她才有的，于是又把钱捐给了当地一位白血病病人。爱心就这样不断在传递。

　　遇到这种情况，我们不能用一个公式简单地去说Yes 或 No，不能完全用法来衡量。法律是冰凉的，可人是有感情、有道德的。当你有知识、有科学、有判断时，你还必须对病人有感情。

　　

　　问：我是1999年从北医本科毕业的，现在我有1/3的同学都不从事医疗行业了。我以前的一个带教老师因为被猝死病人的家属追着打，而放弃做医生。您怎么看这个问题？在目前的状态下，我们医生应该以怎样的心态去面对？另外，我在其他医院都看到锦旗，但是在宣武医院神经外科，我没有看到一面锦旗，这是为什么呢？

　　凌锋：其实我觉得最重要的是要记住我们是医生。做医生就要对生命有一种尊重和敬畏的情愫。当你对生命感到尊重和敬畏时，你是一种什么心情，是一种什么感觉？当你对一个东西很敬畏时，你是不敢轻易乱动的，你是会全神贯注的。当你尊重生命时，你就会全心去做。就算失败了，别人也能感觉到你的这份感情。病人和家属也有感情，他会知道你做得好还是不好，你到底尽力还是没尽力。

　　所以在我们科里，我要求如果病人出现瞳孔散大，医护人员一律要小跑着去抢救。你连小跑的姿势都没有，你尽力了吗？要想尽力就必须分秒必争。如果病人去世了，所有参与抢救的医生和护士要一起把病人送到门口，跟家属交代整个过程。有人可能觉得我们有些矫情，是故意做给病人家属看的，其实这是将心比心。如果你家里遭遇了这么大的事，别人一个个嘻嘻哈哈的样子，你是什么感觉呢？肯定很受刺激。

　　我也遇到过病人来找麻烦的事情。有一次，我们正在开会，病人家属就冲进办公室，进来就要打人，直接就问你们主任在哪儿。一些年轻的医生立刻挡在我面前，保护我。我说不用这样，请他进来，有什么问题坐下来谈。我说我已经知道事情的经过了，我们确实有做得不对的地方，向您检讨。这个不对有几种情况，一种是明知不对还故意犯错，这是不可容忍的。还有一种是我们的知识范围有限，并不能博通全部。当我们在不知道的情况下犯了错，我承认是我错了，但这并不等于说我是故意伤害你。当时他的气就下来了，还说这是几天来听到的最中听的话。

　　所以从这一点来说，我并不认为医患关系紧张就能够动摇我们毕生的追求。既然是矢志不渝追求的东西，哪能为了这么一点事就改变呢？

　　说到锦旗的事，第一，我不主张病人送锦旗，我觉得那是浪费。第二，我觉得病人送锦旗的目的是为了感谢我们。心里知道就行了，就不必挂了。我们要挂出来的应该是能不断激励、陶冶我们的东西。在我们科重症监护室门口就挂了一幅书法作品，上面写着8个字：“健康所系，性命相托”。

　　因为我们每天要进出重症监护室，而家属只能眼巴巴地看着两道门，不能进去。我把这8个字写在这儿，是想让他们知道，是一群把生命看得很重的人在救他们的亲人，我们会照着这8个字去做的，最起码病人家属会觉得放心。另外，我也想让医生和护士天天看到这8个字时，就想到这间屋子里的健康和性命都扛在我们的肩膀上。这些才是比锦旗上的话更有价值的东西。

　　

　　问：我是中南大学湘雅医学院伦理学课程的教师。在教课的过程中，我们做过调查，学生都觉得医学伦理学教学收效挺大。但是学生参加工作以后，医院里面没有这方面的学习内容。您原来接受医学教育的时候，医学伦理学的内容现在对您还有影响吗？您是如何一直保持医德的呢？

　　凌锋：我是工农兵学员，那时还没有医学伦理学一说，我也没上过这个课。但是我觉得道德是一个人一辈子的修养和准则，其观念是要贯穿始终的，不是光靠上一两堂课就行的。一个人的道德水准是逐渐培养和产生的，要善于从病人身上学习、感悟，这样才能更好地为他们服务。

　　很多年前，我给一个脊髓血管畸形的孩子做过一次栓塞治疗，让她好了很多。后来因为她的家庭原因，没办法再为她继续治疗，最终她完全瘫痪了。但她的意志非常坚强，趴在同学的背上念完了大学，还一个人到国外读书。现在她已经能做饭、开车了。从她的身上，我看到了自信，体会到了生命的顽强。而这又让我感到一定要攻克难关，治好这些孩子的病，让他们活得更好。实际上，我对医学的进取心很多是源于我的病人，他们对生活的追求和理解在不断激励我。

　　残奥会上，残疾人运动员用他们坚强的意志创造出一个个奇迹，将生命的意义发挥到极致。但是我从一名医生的角度参与奥运，除了上述的崇敬之外，还陷入了一种无可言状的自责和内疚。我们是医生，为什么我们不能治好他们的伤残，让他们的生活不那么艰难？他们的伤残中，除了先天疾患之外，有多少是由于疾病不能治愈而造成的？又有多少是由于医生的误诊而造成的？

　　我能体会残疾人运动员的微笑，这其中包含着对社会的感恩，对错误的宽容，更有一种对生命顽强的渴求！我有一位患高颈端脊髓血管畸形的病人，出院时仍四肢瘫痪。因为没钱，她只能在家做自我康复锻炼。在整理翻阅病历时，我时常想起她。8年后的一天，她居然坐着轮椅到医院看我，还送我两副她亲手绣的鞋垫。

　　手捧着这精美的鞋垫，我百感交集：她仅仅是向我表达一种感激之情吗？不！我觉得这是向我们所有的医护人员传达一种信息，这就是病人对生命的渴望，对美好的追求！

　　所以我在科里提出要尊重生命、敬畏生命。所谓敬畏生命，就是你在切除任何一个地方的神经组织时，都要特别小心地处置，要做到手术完了，病人能够恢复而且也没什么太大的功能障碍。这是医生的责任。如果我们医生就知道把病人的病变拿掉，然后就以为治好了，那是不对的。没错，瘤子是拿掉了，可病人瘫痪了，那算什么手术成功呢？

　　那些残疾人运动员坚强的毅力和拼搏的精神，对我们医生也是一种激励、一种感动、一种冲撞。而这种冲撞会让你热血沸腾，让你根本不能停止自己的工作。你必须拼命去做，必须对生命心生敬畏，要用心呵护，精心治疗，不能让他们有任何障碍。

　　医生的道德和操守就是这样自然发生的，因为我们每天都可以从病人身上感受到很多，是他们带给我感动和激励。我平时也做一点笔记，想闲下来的时候能够写一本书，写100个病人的故事。这些病人给我的启发，并不仅仅是他们对你的感谢，更重要的是，你能从他们身上感到家庭的温暖、夫妻的恩爱，感到他们对生活的热爱、对事业的追求……你甚至能从中领会到一些哲理，我觉得这些都是很有意义的。

　　

　　问：国外有媒体曾批评中国的神经外科存在滥用的风险。用神经外科手术方法治疗神经分裂症，卫生部对这项技术叫停又放开，请问这方面现在的进展如何？

2/3 首页上一页 1 2 3 下一页尾页

上一篇：我国学者找到抗汉坦病毒新药
下一篇：卫生部将出台政策就业体检不准查乙肝"两对半"

来顶一下

返回首页

推荐内容

推荐文章

如何用 EndNote 编	如何进行医学论文	如何获取制作高质	虚拟现实、云技术
代写论文被发现竟	如何使用Endnote	SCI医学论文写作及	“你的论文充斥着