你的命有多重，病人的命就有多重

时间：2009-07-31 来源：健康报作者：张昊华整理

　　凌锋：我觉得卫生部叫停是对的。这项技术的实施必须建立在严格的实验基础上，尤其是这种不可逆的毁损性手术。一旦毁损了，病人的人格有可能会发生变化。所以我经常说，我们对人体的奥秘到底了解多少？实际上真的只是沧海一粟，非常有限。正因为我们的了解有限，如果对生命不够敬畏，你就会不经意地毁损，那就会给病人造成很多问题。

　　所以我们在治疗每一个病人时，都要对自然风险和手术风险有一个权衡。如果手术风险大于自然风险，这种手术就不能做。在我们科里，每天早晨都要交预案，全科的主任医师和教授都要来分析预案，包括诊断、手术方法、手术中可能遇到的风险、怎么去预防这些风险、可能的并发症等。有一些预案就是因为并发症的几率比较高而被叫停了。

　　假设有确切调查认为，某种病的自然风险为2%，可是手术却会有20%的瘫痪风险，你说这种手术做得还是做不得？有的医生会说，这种手术张三做了，李四也做了，国外也有做的。我就问他，假如病人是你的母亲，这个手术你做吗？所以我们对病人做决策时，一定要想一想，假如这个病人是我的亲人，我会怎么做。当你不知道生命到底有多重时，你就掂量掂量自己的命有多重。你的命有多重，病人的命就有多重。

　　

　　问：您觉得大医精诚最主要的标志是什么，影响要素又是什么？根据您30多年的临床经验，医生的专业成长可以分成几个阶段呢？

　　凌锋：我们的目标就是做一个合格的医生。孙思邈所说的大医精诚的六要素就很好了，也不用再满处找什么了。如果有人能把这些认真地做好，我想就足够了。1500年前就是这么做的，到了今天能延续下来就很好。至于我个人30多年的从医经验，那不就是和小树长成大树一样吗？从幼稚走向成熟，从年轻到老年，从火力旺到火力衰，最后就结束了。（笑）

　　

　　问：我觉得在关注病人的同时，也应该关注医务人员。在这么多年的工作和带教过程中，您是怎么帮助年轻医务人员在法律、伦理、人文等方面成长的？

　　凌锋：我们科每年都会评选天使护士，而且是病人、医生、护士们都参与。我给我们科的护士提了8个字：美丽、温柔、智慧、娴熟。科里的男医生跟我说，您提的那8个字，美丽是第一位的。我说的这个美丽不光指外表美，更重要的是心灵美。我们科现在有8名天使护士，她们真的像小天使一样，能给人们带来快乐、温暖和关爱。我专门为天使护士设计了天使徽章，银质的，很漂亮。我还给我们的第一名天使护士买了施华洛世奇的“小天使”。以后我走遍全世界再也没买到第二个，这就变成绝版了。

　　我希望护士都能像美丽的小天使一样飘在病人身旁，每个病人见了她都会笑。说话要轻、动作要柔、操作要专业等，让她们记住这些规矩确实有些困难，所以我说，你们也没必要记什么，想想天使什么样，你们就做成什么样就行了。

　　护士节的时候，护士们组织了演讲会，谈她们的感受，一位从外地调来的男主任听了后，当时就哭了。大家问他为什么哭，他说自己听到了久违的心声。现在技术进步了，人却变得越来越麻木，更加唯利是图了，做手术要捡挣钱多的去做等。但是听到这些可爱的孩子们讲爱的奉献，讲她们对病人的理解，顿时觉得心灵得到了净化。

　　我每年都把自己的感受写成科室年鉴的卷首语，作为一种感悟跟大家分享。2005年，我写的是《快乐的神经外科》，是想让大家学会从痛苦繁杂的工作中体会快乐。我在文章的最后写了几句话：“在探索中经历痛苦，在发现中回味快乐，在救治中承受压力，在康复中享受快乐，在合作中克服狭隘，在理解中尝到快乐，在研究中耐受寂寞，在成就中升华快乐。”2006年，我又写了一篇《相互欣赏》。神经外科这么大，十分需要一种凝聚力，我很喜欢appreciate这个词，因为它包含了感恩和宽容，欣赏别人是非常美好的事情。

　　2007年，我写了《荣耀！神经外科》。因为那年我们做了很多工作，经过七八年的建设，我们神经外科获得了10大荣耀。2008年，我写的是《尊重生命，敬畏生命》。因为地震和残奥会让我有了更深的感悟。在文章的结尾我写道：敬畏生命，感悟健康，这是来自生命起源之始，凡有生命之处都存在的情感。把这种情感融入血液中，就成为手术前那严谨缜密的分析，手术中那一刀一剪的精确，手术后那无微不至的关怀，决策时那设身处地的思考……在生命这个无与伦比的神圣字眼面前，再怎么认真都不过分！（本报记者张昊华整理）

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